e-BAGUSi FORM PPP R&D – PPP R&D

Please enable JavaScript in your browser to complete this form.

e-BAGUSi

Tanggal Observasi *

Object (yang diamati) *

If other, please specify: *

Department /BU *

If other, please specify: *

Location *

If other, please specify: *

Activity *

Observer (yang mengamati) *

Department /BU *

Type *

Safe
Unsafe

File Upload

Drag & Drop Files, Choose Files to Upload

Perilaku yang ditemukan *

B (Bahaya)
A (Alat)
G (Orang)
U (Usaha)
S (Selamat)

Perilaku yang ditemukan *

B (Bahaya)
A (Alat)
G (Orang)
U (Usaha)
S (Selamat)

Temuan *

Menggunakan APD yang dipersyaratkan
Menggunakan sepatu safety
Menggunakan pelindung kepala
Menggunakan pelindung mata
Menggunakan pelindung pendengaran
Menggunakan masker debu
Menggunakan respirator gas
Menggunakan sarung tangan
Menggunakan pelindung wajah
Menggunakan pelindung pekerjaan pengelasan
Menggunakan pelindung jatuh
Menggunakan APD khusus lainnya

Temuan *

Tidak Menggunakan APD yang dipersyaratkan
Tidak Menggunakan sepatu safety
Tidak Menggunakan pelindung kepala
Tidak Menggunakan pelindung mata
Tidak Menggunakan pelindung pendengaran
Tidak Menggunakan masker debu
Tidak Menggunakan respirator gas
Tidak Menggunakan sarung tangan
Tidak Menggunakan pelindung wajah
Tidak Menggunakan pelindung pekerjaan pengelasan
Tidak Menggunakan pelindung jatuh
Tidak Menggunakan APD khusus lainnya

Temuan *

Menggunakan alat yang standar
Menggunakan alat yang aman
Menggunakan alat yang sesuai fungsinya
Menggunakan alat tidak melebihi kapasitasnya
Menggunakan alat dengan lisensi atau izin

Temuan *

Menggunakan alat yang tidak standar
Menggunakan alat yang tidak aman
Menggunakan alat yang tidak sesuai fungsinya
Menggunakan alat melebihi kapasitasnya
Menggunakan alat tanpa lisensi atau izin

Temuan *

Bekerja tidak terburu buru
Bekerja tidak dalam kondisi lelah
Bekerja tidak dalam keadaan kesal atau marah
Bekerja sesuai prosedur
Tidak bercanda
Tidak memaksakan diri
Tidak menggunakan HP sambil bekerja
Tidak memaksakan posisi tubuh tidak ergonomi

Temuan *

Bekerja terburu buru
Bekerja dalam kondisi lelah
Bekerja dalam keadaan kesal atau marah
Bekerja tidak sesuai prosedur
Bercanda
Memaksakan diri
Menggunakan HP sambil bekerja
Memaksakan posisi tubuh tidak ergonomi

Temuan *

Bekerja dengan izin
Bekerja dengan LOTO
Bekerja dengan pengendalian bahaya

Temuan *

Bekerja tanpa izin
Bekerja tanpa LOTO
Bekerja tanpa pengendalian bahaya

Temuan *

Bekerja di lingkungan kerja aman
Mengetahui letak alat keadaan darurat
Mengetahui jalur evakuasi

Temuan *

Bekerja di lingkungan kerja tidak aman
Tidak mengetahui letak alat keadaan darurat
Tidak mengetahui jalur evakuasi

Tingkat Resiko *

Rendah (potensi FAI)
Sedang (potensi MTI)
Tinggi (potensi LTI)

Komentar untuk perilaku tidak aman

Komentar dan pujian untuk perilaku aman

Activity Temuan tidak

Signature *

Clear Signature